#打兩針還是要挨四針？日本腦炎疫苗的新難題
年底快到了，最近開始身邊的朋友，開始詢問關於日本腦炎新型疫苗的問題。
㊙️新的比較好嗎？
㊙️副作用比較少嗎？
來看看 #黃菁樺醫師 簡潔的圖畫 https://www.facebook.com/chinghua.huang.9/
很多父母都還在觀望，打兩針跟打四針的港結，還是有差⋯
https://www.facebook.com/chinghua.huang.9/posts/1329539100399314
昨天有朋友問我一些日本腦炎疫苗的問題，我不是感染專家，所以將我所知道的部分儘量解釋給大家知道，有需要補充更正還請高手幫忙XD
目前現行的日本腦炎為鼠腦培養的死菌疫苗（國光），因應WHO建議這批疫苗打完就會停產（其實其他國家早就沒再用了），明年度取得執照的將會有兩家廠商，分別為國光廠的嘉沃（JEVAL)以及巴斯德廠的IMOJEV。
JAVEL為Vero細胞培養的非活性疫苗，接種方式和目前現行鼠腦疫苗相同，總共四劑，一歲三個月開始施打，2周後、2歲三個月大、5歲後分別再追加三次。
IMOJEV為使用黃熱病毒載體的活性減毒嵌合型疫苗，接種兩劑即可，也是1 歲三個月以上接種，間隔一年後追加一次即可。成人的話只要接種一劑就好。
這兩種疫苗的安全性和效用都比鼠腦疫苗好，至於要選擇哪一種，因為目前明年度公費疫苗選擇哪一家廠商尚未明朗，所以我會建議朋友可以暫時等一下，明年三月後結果應該會知道。
那如果要銜接的小朋友怎麼辦？
如果要選擇非活性的JAVEL，就無縫銜接就好～
如果要選擇活性減毒的IMOJEV呢？目前兒科醫學會建議作法如下：
1. 已經接種過一次，建議2周後一樣追加非活性疫苗一劑，隔一年和可以用活性的IMOJEV追加一劑即可完成。
2. 已經接種2次鼠腦疫苗，可以隔年追加一劑IMOJEV完成接種。
3. 已經接種三劑鼠腦疫苗，最後一劑自由選擇非活性或活性都可以。
另外有些小朋友是在大陸地區接種成都日本腦炎疫苗，那要如何銜接呢？因為大陸的疫苗也是活性減毒，所以把他視同IMOJEV就可以了。
以上若有不足，請參考兒科醫學會網站日本腦炎疫苗接種建議：
http://www.pediatr.org.tw/member/bedside_info.asp?id=21
cc YiYuan Tseng
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